https://udn.com/news/story/7266/4733022
這是篇控訴復健的儀器治療無效又浪費健保的新聞。這種新聞出來，不知道是健保署又想帶風向搞什麼動作。
這新聞說的沒錯，被動治療，包括儀器治療，甚至文中推崇的「自費」徒手治療，都只有暫時緩解症狀的效果，雖然治標不治本，但也不能因此就說是無效醫療。但真正能治本，費時費力又花錢的運動治療，又有多少病人願意去做？
附圖的對話是不是看起來好笑又荒謬？但這卻是我在診間常遇到的場景。
現實就是，大多數的病人不想花錢、不想花力氣、不想花時間，只想要盡快的治好，所謂的治好，指得就是緩解症狀。所以醫生最直接的方法，當然就是開止痛藥和安排健保復健的熱敷電療等等儀器治療。
記得曾在門診遇過一位跑步後因為足底筋膜炎而疼痛的病人，我很詳細的告訴他要如何伸展按摩足底筋膜，要如何訓練加強足弓支撐肌肉，要如何注意跑姿和選擇跑鞋。
結果過幾個月後他又回診了，還是一樣的疼痛。我問他，上次我教他的那些回家有沒有做到，他不好意思的笑一下回答說，很少。病人回答說「很少」，通常是「few」，而不是「a few」。這種病人不在少數，所以後來我在門診也很少詳細的做這些矯正姿勢和運動訓練相關衛教，因為如果病人沒有主動而強烈的動機去執行，其實大部分講的都只是浪費時間白費唇舌而已。
If you are good at something, never do it for free .
之前上McGill method課程的講師曾說過，賤價販售的專業是不會被尊重的，的確是很有道理。
健保的便宜醫療費用，讓民眾的就醫方便普及，但同樣的，也讓民眾不尊重醫療專業和不重視自己的健康狀況。在指控健保復健治療無效之前，有先想過自己為了減緩疼痛，付出什麼？做出什麼改變嗎？幾十年習慣不良、姿勢不佳、缺乏運動所累積造成的陳年宿疾，怎麼能期望只靠單方面的醫療，在短短的時間內就能根治？
反過來說，有時並不是自費治療比較有效，而是肯花錢做自費治療的病人，通常也比較有動機，肯主動的去配合解決造成疼痛的根本原因。
就像很多內科疾病也是一樣，例如糖尿病、高血壓，病人不想控制飲食，也不想改變生活型態，就只想靠吃藥來解決問題，有的甚至連開藥回去也不吃，最後病況越來越差，再來怪說看醫生沒有用，吃藥都不會好或是越吃越糟糕。
評估一個治療有沒有效果，並不是在治療本身，而是病人自己有沒有動機，能不能配合醫囑，能不能主動的保健身體，病人本身該為自己的健康負最大的責任，而不是都推給醫療。不然，所以的治療都是被動治療，都沒有持續的療效，都治標不治本。
其實，如果認為儀器治療無效，不如請健保剔除儀器治療，然後納入徒手和運動治療。以後要做儀器治療請自費，但是徒手和運動治療用健保，如此最能維護病患的權益。
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無效復健治療?
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小孩子才做選擇，我全都要!!
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組織受傷的原因
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診斷 - 治療 - 復健 - 訓練
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